폐동맥 고혈압

1. 폐동맥고혈압이란?

1) 폐동맥: 폐동맥이란, 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 혈관을 말한다.

2) 폐동맥 고혈압: 일반적으로 심장펌핑작용과 혈액의 순환으로 인해 혈액이 이동하게 된다.

모든 혈관에는 수도관의 수압처럼 혈관 압력이 존재하며 이 압력을 통해서도 혈액이 순환하게 된다. 

이때 폐동맥의 정상 압력은 25mmhg 이상이며 운동 시는 30mmhg 정도 된다.

 

폐동맥 고혈압이란, 폐동맥의 어떠한 문제가 생겨 폐동맥의 혈압을 상승시키고 이로 인해 폐동맥을 두껍게 만들거나 

심하면 혈액의 순환을 원활하게 하지 못하게 합니다.

 

심장의 혈압이 120/80이라고 가정을 하였을 때, 폐동맥의 혈압이 25mmhg에서 70mmhg 또는 그 이상으로 높아지게 되면 혈액의 순환이 정체되거나 역류를 할 수도 있겠다.

 

 

폐고혈암 vs 폐동맥 고혈압

 

1) 폐동맥고혈압: 폐동맥의 혈관벽 또는 폐동맥 자체의 어떠한 문제로 인해 발생

2) 폐 고혈압: 폐동맥의 혈압이 여러 가지 원인으로 상승하는 폐 혈압과 관련된 일반적인 용어입니다. 

 

2. 폐동맥고혈압의 증상과 위험성

1) 폐동맥 고혈압의 일반적인 증상(★)

 

• 운동 시 호흡곤란: 운동 시뿐만 아니라 가벼운 계단 오르기 또는 가벼운 경사면에서도 호흡이 가쁘다. 살이 찌거나 체력이 약해진 것으로 착각하기 쉬어 유심히 관찰이 필요하다.
• 무기력함 또는 피로감: 하루 중 지속적으로 피곤하다
• 현기증: 호흡곤란이 어느 정도 진행 되었다면 당연히 현기증을 동반한다.
• 목의 칼칼함
• 실신: 혈액의 순환장애가 생기면서 산소가 몸에 자잘 전달되지 않으므로 호흡곤란이 어느 정도 진행된 다음에 신신이 현기증과 함께 실신이 일어날 수 있다. 이러한 경우 빠르게 응급실 이송해야 하며 시간이 지체될 경우 심장마비로 이어지며 사망에 이른다. 

2) 폐동맥 고혈압의 위험성

 

폐동맥고혈압의 70% 이상은 초기에 진단되지 않고 후기에 진단된다.

 

폐동맥 고혈압의 증상을 보면 호흡곤란과 피로함으로 시작하며 이러한 증상들은 운동부족 또는 과도한 업무로 인한 증상들과 착각하기 쉬워 그냥 넘어가기 쉽다. 그다음 증상은 여성들이 생리와 같은 이유로 자주 나타나는 증상으로 쉽게 지나치기 쉽습니다.

이러한 이유로 폐동맥 고혈압이 발생하고 초기에 치료가 이루어지지 않고 방치한다면 대부분 실신으로 인해 응급실로 이송되면 심장마비를 동반하기도 하여 사망에 이르는 경우가 많습니다. 

 

폐동맥 고혈압이 위험한 이유는 흔한 질환이 아니며 나타나는 증상들이 일상생활에서 유심히 관찰하지 않으며 놓치기 쉬우며 쓰러질 경우에는 사망에 이를 수 있는 질환이기 때문입니다. 

 

3) 폐동맥 고혈압의 원인

• 특발성: 원인이 뚜렷하지 않다는 의미로 대부분이 특발성에 속합니다.
• 원발성: 폐와 심장이 아닌 신체의 다른 부의의 문제로 인해 폐동맥고혈압이 발생한다는 의미입니다.

폐동맥고혈압은 일반적으로 폐질환이나 심장질환 또는 다리나 팔에 있는 정맥질환 때문에 발생합니다. 

 

폐색전증에 의한 폐동맥 고혈압

 

저 같은 경우에는 폐색전증에 의한 폐동맥 고혈압으로 혈전이 폐동맥에 발생하였습니다.

폐동맥 골혈압의 위험성과 마찬가지로 폐색전증 또한 비슷한 이유로 굉장히 위함 한데요, 대부분 실신 또는 응급실로 실려와 폐색전증을 발견합니다. 저의 경우에는 다행히 증상이 너무 뚜렷하게 나타나고 이를 의심한 와이프 덕분에 인천세종병원을 방문하여 진료와 혈액검사를 통해 위험인자를 확인하고 며칠 뒤 추가 CT촬영 후 진당 받았습니다. 

심장초음파를 하면서도 걸어서 방문했다고 하니 놀라더라고요, 대부분은 증상을 알아차리지 못하고 쓰러져 실려 온다고 합니다. 그만큼 위험한 질환입니다. 

 

다시 돌아와 폐색전으로로 폐동맥의 혈관이 좁아지면서 폐동맥의 혈압이 오르며 폐동맥 고혈압을 유발하게 되어 혈전과는 별도의 위험성을 야기시킵니다. 

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3. 폐동맥고혈압의 진단

폐동맥의 혈압의 높아짐을 확인해야 하므로 진단에는 초음파검사, 우심실 카테터화 검사 등이 있습니다. 

• 초음파 검사: 폐동맥 고혈압 초기에 초음파로 진단을 할 수 있습니다.
• 우심실 카테터 검사: 심장초음파에서 양성반응이 나타나면, 카테터를 직접 삽입하여 폐동맥 혈압을 확인합니다.

그 외 폐기능 검사, 혈액검사, CT촬영을 통하여 추가정보를 확인할 수 있습니다. 

 

이글에서는 폐동맥 고혈압이 발생하는 여러 요인들 중 폐색전증과의 관계에 대하여 정보를 모아 보았습니다. 

폐색전은 결국 폐동맥의 혈류흐름에 영향을 미치며 이로 인해 폐동맥고혈압의 위험성을 지속적으로 높이며 심장의 부담도 점차 높이기 때문에 폐색전증이 약물치료로 완쾌되지 않으면 수술적 지료를 고려해야 하는 원인이 됩니다.

 

폐색전증의 원인에 대해서는 명확히 밝혀지지는 않았지만, 약물치료 1년 이후 완전히 제거되지 않은 혈전으로 인하여 폐동맥 고혈압과 지속적인 심장의 부담 등의 이유로 혈전의 수술적 치료를 결정하게 되었습니다.

 

혈전이 발생한 원인은 명확하지 않지만 혈전발생에 영향을 미칠 수 있는 요인들에 대해 앞으로도 위험성을 줄여나갈 생각입니다.

 

이 글을 읽는 모두가 건강하기를 기원 합니다.